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[主观]
（题干) 患者男，31岁。步态不稳6月、加重伴头颈部痛10天。查体：意识清醒，眼底视盘水肿，左下肢共济失
(题干) 患者男，31岁。步态不稳6月、加重伴头颈部痛10天。查体：意识清醒，眼底视盘水肿，左下肢共济失调，Romber征()，往左侧倾倒。根据患者情况，定位诊断考虑的是A.右侧额叶
B.左侧额叶
C.左侧基底节区
D.左侧小脑半球
E.小脑蚓部
为明确诊断，下列检查首选A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑电图
D.头颅X线片
E.脑血管造影
在等待检查明确诊断之前，患者突然出现头颈部疼痛剧烈，呼吸急促，考虑出现A.枕骨大扎疝
B.Cushing反应
C.左侧颞叶沟回疝
D.右侧颞叶沟回疝
E.大脑镰下疝
在明确诊断之前，出现上述紧急情况，急诊处理措施首选，A.脱水治疗
B.镇静剂
C.脑室外引流
D.开颅病灶切除
E.大骨瓣减压
经急诊处理后，检查显示：后颅窝占位性病变性质不明确。下一步最有效的治疗措施是A.脑室外引流
B.大骨瓣减压
C.开颅病灶切除
D.脱水治疗
E.化疗
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第1题
（题干) 患者男，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体：生命体征不平稳。头部MRI显示第
(题干) 患者男，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者最可能发生的情况是A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
最有效的治疗措施为A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因是A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹疝
D.休克
E.低颅压
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
(题干) 患者男，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者最可能发生的情况是A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
最有效的治疗措施为A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因是A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹疝
D.休克
E.低颅压
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第2题
患者，男，72岁，因不稳定型心绞痛长期服用硝酸酯类药物，若该患者发生以下哪种病情变化时需停用该药()
A、急性下壁伴右室心肌梗死
B、收缩压小于90mmHg的严重低血压
C、循环低灌注状态
D、肥厚型梗阻型心肌病
E、颅内压增高
第3题
患者男性，72岁，1年前无明确诱因渐感双下肢无力，步态不稳，缓慢加重。半年后出现言语不清，偶有饮水呛咳及小便失禁。查体见舌肌轻度萎缩，可见纤颤，双侧咽反射迟钝，四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧指鼻不准。头部MRI显示小脑、脑干萎缩。该病特征性体征为
A、意向性震颤
B、肌张力增高
C、舌肌束颤
D、慢眼球运动
E、Babinski征
第4题
患者，男，70岁，COPD病史15年，2周前因咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓性痰，引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括()
A、流感嗜血杆菌
B、肺炎链球菌
C、卡他莫拉菌
D、厌氧菌
E、铜绿假单胞菌
第6题
某男,55岁。近期血压不稳,时有升高伴轻度眩晕、头痛、下肢浮肿。证属肝阳.上亢,伴有水肿,治宜平肝、利水，宜选用的药是（)
A.钩藤
B.罗布麻叶
C.天麻
D.菊花
E.益母草
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
A.钩藤
B.罗布麻叶
C.天麻
D.菊花
E.益母草
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第7题
患者，男，52岁。右下后牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解，近一周疼痛加重，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇麻木。检查：()右面部轻微肿胀，右下颌4567牙松动Ⅱ～Ⅲ°、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%。最可能的诊断为：()
A、根尖周炎伴骨膜下脓肿
B、左下颌骨急性中央性骨髓炎
C、左下颌牙槽脓肿
D、左下颌骨边缘性骨髓炎
E、左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
第8题
博美犬，不久前产仔犬5 只;检查体温40.5℃，突发呼吸急促，流涎，步态不稳，难以站立;血清钙浓度1.5mmol／L。治疗该病的首选药物是（)
A.安乃近
B.硫酸镁
C.氨苄西林
D.葡萄糖酸钙
E.肾上腺皮质激素
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A.安乃近
B.硫酸镁
C.氨苄西林
D.葡萄糖酸钙
E.肾上腺皮质激素
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第9题
脑性瘫痪表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻试验阳性的瘫痪类型为（)
A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.共济失调型
D.混合型
E.运动障碍型
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A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.共济失调型
D.混合型
E.运动障碍型
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第10题
男，46岁。突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。
该患者最可能的诊断是()。
A.张力性气胸
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
最有助于明确诊断的检查是()。
A.超声心动图
B.CT大动脉血管造影
C.心肌损伤标志物
D.胸部X线片
E.动态心电图
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该患者最可能的诊断是()。
A.张力性气胸
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
最有助于明确诊断的检查是()。
A.超声心动图
B.CT大动脉血管造影
C.心肌损伤标志物
D.胸部X线片
E.动态心电图
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