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[主观]
王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。 导致此病人病情恶化的最主要病理机制是()
A.肺通气不足
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失调
D.肺内动静脉解剖分流增加
E.氧耗量增加
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第1题
患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有()
A、头孢克洛
B、头孢丙烯
C、阿奇霉素
D、左氧氟沙星
E、头孢呋辛
第2题
王某，男，55岁，有高血压患病史，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，体征和实验室检查，血压为160/100mmHg，餐前血糖6.8mmoL/L，餐后血糖14.2mmoL/L。根据诊断结果，可选用的抗高血压药为()。
A、呋塞米
B、卡托普利
C、硝酸甘油
D、维拉帕米
E、普罗帕酮
第3题
患者，男，70岁，COPD病史15年，2周前因咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓性痰，引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括()
A、流感嗜血杆菌
B、肺炎链球菌
C、卡他莫拉菌
D、厌氧菌
E、铜绿假单胞菌
第4题
患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院 护士应给予该患者的吸氧方式是（)。
A.持续低流量吸氧
B.间断低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧
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A.持续低流量吸氧
B.间断低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧
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第5题
男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分，BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（)。
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.贝那普利
D.维拉帕米
E.利血平
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A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.贝那普利
D.维拉帕米
E.利血平
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第6题
患者：男，72岁，COPD中重度，近3天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重，咳大量黄浓痰，双肺可闻及干湿性啰音，下列治疗方案中最重要的是()
A、持续低流量吸氧
B、使用氨茶碱等平喘药
C、选用氨溴索等祛痰药
D、超声雾化吸入糖皮质激素
E、选用有效抗菌药物
第7题
患者，男，70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，既往高血压病史30年。检查：体温37.8℃，血压230／130mmHg，右侧上下肢软瘫。此时最威胁患者生命的是（)。
A.发热
B.高血压
C.脑水肿并发脑疝
D.呕吐
E.下肢深静脉血栓形成
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A.发热
B.高血压
C.脑水肿并发脑疝
D.呕吐
E.下肢深静脉血栓形成
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第8题
患者张某，男，51岁。因“小便痛3天”入院，查血糖17.3mmol/L，考虑为泌尿道感染、糖尿病患者入院前1周有饮酒史，给药时需要避免选用哪些药物()
A、头孢菌素类
B、呋喃妥因
C、喹诺酮类
D、格列齐特
E、二甲双胍
第9题
某男,32岁。近3天所在单位多人发热,患者1天前突然发热,高热不退,周身酸痛,无汗,干咽喉疼痛,舌质红,苔黄,脉浮数,应选用的中医治法是()
A、辛凉解表
B、辛温解表
C、益气解表
D、解表除湿
E、清热解毒
第10题
男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，下列治疗措施正确的是（)
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙(毛花苷C)
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气
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A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙(毛花苷C)
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气
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第11题
贺某，男，41岁。3天前汗出当风，次日即见咳嗽，咳痰黄稠，发热微恶风寒，鼻塞流涕，咽喉红肿疼痛，口微渴，少汗，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，属于下列何证()
A、热邪壅肺证
B、风热犯肺证
C、肺阴虚证
D、燥邪犯肺证
E、肝火犯肺证
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