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[主观]

患儿男性,11个月,发热、咳嗽,体温40℃,呼吸40次/分。脉搏180次/分。以肺炎急诊入院,小儿肺炎胸部X线检查最常见的表现是()。

A.两肺斑片状阴影

B.云雾状阴影

C.白肺

D.支气管充气征

E.湿肺

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第1题

患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断()
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭

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第2题

患儿女,10 个月 。发热 3 天,体温高达到 39.0~40℃,咳嗽频繁,呼吸 60 次/分, 双肺无明显的啰音, X 线片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断是()
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、呼吸道合胞病毒病毒肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、上呼吸道感染
E、腺病毒肺炎

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第3题

患儿,女,6岁。发热、咳嗽5天。体温38。C,呼吸23次/min。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是()
A、 给予适量止咳药
B、 立即物理降温
C、 定时雾化吸入、排痰
D 、 心理护理
E、嘱患儿勿进食过饱

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第4题

患儿,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是()。
A、立即物理降温
B、给予镇咳药
C、面罩吸氧
D、对患儿及家长进行健康指导
E、超声雾化吸入,保持呼吸道畅通

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第5题

患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化.在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。 关于诊断,护士正确的判断是()。
A.癫痫
B.低血糖
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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第6题

患儿,女,1岁4个月,因“咳嗽、咳痰、伴发热2天”就诊,门诊诊断为“毛细支气管炎”,给予口服抗感染治疗药物及其它对症支持治疗药物,为提高患儿依从性,可选用的剂型有()

A、胶囊剂

B、溶液剂

C、混悬剂

D、散剂

E、片剂

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第7题

6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体,体温39.4℃,血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡,面色发灰
6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体,体温39.4℃,血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱,白细胞:5.6×109/L(5600mm3),N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。
1.诊断最可能是()
A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克
B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
C、腺病毒肺炎伴心力衰竭
D、肺炎链球菌脑肺炎伴心力衰竭
E、肺结核伴休克
2.救治疗应给予()
A、2:1液20ml/kg,快速静脉点滴
B、毒毛旋花子苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注
C、地高辛肌注加双氢克尿塞口服
D、地高辛肌注加安定静注
E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg,快速静脉点滴
3.输液,液体张力及点滴速度应为()
A、1/4张,每小时3ml/kg以下
B、2/3张,10ml/kg
C、等张,5ml/kg
D、1/2张,10ml/kg
E、2/5张,5ml/kg
4.下列哪种血管活性药最适合该患儿()
A、硝普钠
B、酚妥拉明
C、肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、心安得
5.该患儿血钙为6.7mg%,静脉补钙的时机应为()
A、心衰纠正后4小时
B、用洋地黄制剂后4小时
C、与洋地黄制剂同时用
D、休克纠正后4小时
E、用洋地黄时不给钙

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第8题

患儿,女,8个月,以“腹泻伴发热2天”为主诉入院,患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻,大便每日10余次,呈黄色蛋花汤样便,有时呈稀水便,量多,伴有发热,体温波动于38-39℃,进食易吐,吐出胃内容物,量少,呈非喷射状,每日3-4次,伴咳嗽,咳痰,流涕,发病后患儿精神差,食少(母乳喂养),口渴,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R40次/分,W7.5kg,精神萎靡,皮肤干,弹性差,前囟约1cm*1cm,且明显凹陷,眼眶凹陷,口唇及口腔黏膜干燥,口唇呈樱桃红色,咽红,双肺呼吸音清,HR120次/分,律齐,心音低纯,无杂音,腹稍胀,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/分,四肢稍凉,膝腱反射减弱。
辅助检查:血常规:WBC8.0*10^9/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%;血清4/6钠135mmol/L,血清钾3.2mmol/L,HCO3-15mmol/L。
(1)患儿可能的临床诊断有哪些?
(2)评估患儿目前的状况,列出其主要护理措施。
(3)对该患儿如何进行病情观察?

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第9题

患儿,女,5个月。因咳嗽2天,加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳,以后有痰,并出现呼吸困难。体格检查:体温39℃,心率152次,呼吸52次/分,体重6kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,诊断为“支气管肺炎”。
1.该患儿用青霉素治疗时间应持续到()。
A.体温恢复正常
B.临床症状消失
C.体温恢复正常后3天
D.体温恢复正常后5~7天
E.临床症状消失后7天
2.该患儿的护理问题错误的是()。
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.潜在并发症:心力衰竭
D.体液不足
E.营养失调:低于机体需要量
3.对该患儿的输液速度应控制在每小时、每公斤为()。
A.2ml
B.3ml
C.5ml
D.8ml
E.12ml
4.该患儿饮食护理不妥的内容是()。
A.加强营养,尽量每次多吃
B.哺喂过程中可暂停给予休息
C.给予高营养的流质或半流质饮食
D.进食后患儿侧卧位并抬高头肩部
E.必要时边吸氧边喂哺

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第10题

患儿男,6个月。11月中旬发病。一天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,粘液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神略烦躁,皮肤弹性略差,前卤及眼窝稍凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。对该患儿的饮食护理,正确的是()。
A、禁食12小时
B、继续母乳喂养
C、继续添加辅助食品
D、静脉补充营养,水分
E、如呕吐明显可鼻饲牛奶

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第11题

患者,男性,40 岁,急性阑尾炎,阑尾切除术后第 4 天 。 患者发热、排黏液稀便, 每日 8 ~9 次。查体:体温 39.0 ℃,切口无红肿 。考虑该患者可能出现的情况是()
A、切口深部感染
B、急性细菌性痢疾
C、败血症
D、盆腔脓肿
E、膈下脓肿

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