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[主观]

鲁某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗,体重减轻约5kg。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/分,心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。 针对病人近1个月体重减轻约5kg,护士为其制定的饮食计划中不妥的一项是()

A.饮食富含较高热量

B.富含维生素易消化饮食

C.每天蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg

D.优质蛋白摄入量不要超过每天蛋白摄入量的一半

E.每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果

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第1题

患者,男,30岁,因咳嗽、咳痰伴发热半月入院,肺部CT提示左下肺脓肿,痰有恶臭味,下列可选用的抗菌药物包括()

A、青霉素

B、克林霉素

C、甲硝唑

D、头孢西丁

E、头孢曲松

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第2题

患者男,28岁。因受凉后突起畏寒、发热39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线摄片示左下肺野大片阴影。最可能的诊断是()
A.结核性胸膜炎
B.肺炎球菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.原发性支气管炎
E.急性吸入性肺脓肿

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第3题

张某,男,76岁,I型糖尿病20余年患者,使用胰岛素治疗控制良好,近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰,伴胸痛,诊断为社区获得性肺炎,在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动,造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物()

A、阿奇霉素

B、头孢他啶

C、万古霉素

D、加替沙星

E、林可霉素

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第4题

王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5℃、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。 导致此病人病情恶化的最主要病理机制是()
A.肺通气不足
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失调
D.肺内动静脉解剖分流增加
E.氧耗量增加

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第5题

某男,32岁。近3天所在单位多人发热,患者1天前突然发热,高热不退,周身酸痛,无汗,干咽喉疼痛,舌质红,苔黄,脉浮数,应选用的中医治法是()

A、辛凉解表

B、辛温解表

C、益气解表

D、解表除湿

E、清热解毒

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第6题

XXX,男,32岁,在某塑胶制品有限公司从事塑胶压片工种6年,因“四肢乏力7天,晕倒1小时”入院,主诉有头晕、头痛,有恶心,无呕吐,无发热;入院查体:生命征平稳,神清,对答切题,心率50次/分,可性早搏,约3次/分。各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。肺、腹未见异常,脑膜刺激征阴性,生理反射存在,病理反射未引出。查血常规示:白细胞7.5×109/L、血红蛋白146g/L、血小板171×109/L;血钾2.0mmol/L;血肝肾功能、头颅CT、神经肌电图等检查未见异常。该患者考虑诊断为()。
A、职业性慢性轻度正已烷中毒
B、职业性急性轻度三烷基锡中毒
C、职业性慢性轻度丙烯酰胺中毒
D、职业性慢性轻度苯中毒
E、职业性轻症中暑

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第7题

患者,男,35岁,因“咳嗽咳痰2周,发热5天”入院。为查找可能的病因,医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率,应告知护士最好的抽血时间是:()

A、发热开始时

B、寒战开始时

C、发热最高峰时

D、寒战结束时

E、预计寒战发热前

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第8题

患儿,男,4岁,发热、咳嗽4天,眼睑及双下肢浮肿2天,伴少尿,纳差,尿蛋白(+~++),尿红细胞>10~20个/HP,目前,应先作何种处理()
A 给予低盐饮食
B 予青霉素治疗呼吸道感染
C 用青霉素治疗减轻抗原-抗体反应
D 限制水、盐摄入,卧床休息
E 强效利尿剂

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第9题

患者男,61岁,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为:社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160μmol/L,首选的抗菌药物为()

A、头孢哌酮舒巴坦

B、左氧氟沙星

C、莫西沙星

D、哌拉西林他唑巴坦

E、亚胺培南西司他丁钠

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第10题

男患者25岁。10d前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3d来痰中带血,胸痛,血象:WBC95×109/L,N0.91,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、多发性肺囊肿并感染

E、肺结核

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