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[主观]
患者，女，51岁，乏力、双下肢水肿1月余，既往有血吸虫病史。体检;一般可，面色晦暗，肝剑突下4cm，质地硬，脾左肋下4cm，质硬，化验：ALB31g／L，腹水常规：淡黄色，李凡他试验阳性，有核细胞总数450／μl中性粒细胞85%，下列叙述哪项不正确：（)
A.诊断为肝硬化并自发性结核性腹膜炎
B.治疗以利尿，抗感染和支持治疗为主
C.应补充脂溶性维生素如维生素K1
D.诊断为肝硬化并自发性细菌性腹膜炎
E.适当限制水、钠的摄入
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第1题
患者，女，67岁，因“乏力、肌肉酸痛2天”就诊。入院前5天因“咳嗽、咳痰”自服阿奇霉素7天。既往有高血压、冠心病、高血脂病史，长期口服阿司匹林、培哚普利、双氢克尿噻、阿托伐他汀。查体：体温正常，四肢压痛，双下肢无水肿。患者肌肉酸痛的首先原因是()
A、退行性关节病变
B、感冒
C、冠心病
D、痛风
E、他汀类药物引起的肌炎
第2题
患者，女，48岁，因“胸痛、咳嗽1月余，加重3天”入院。主诉：咳嗽、咳痰，痰中带血丝，夜间有盗汗，乏力。诊断为“肺结核”。既往有糖尿病病史2年。给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇治疗，下列描述正确的是()
A、糖尿病性眼底病变者应慎用乙胺丁醇
B、三种抗结核药合用有协同作用
C、服用期间应定期监测肝功能
D、利福平宜空腹服药
E、服药后汗液等可显橘红色
第3题
患者，男，45岁，腹胀两周，既往有大量饮酒史15年。体检;一般情况可，可见肝掌，脾左肋下3cm，质地中，腹部移动性浊音（＋)，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规：Hb5g／L，Wbc 3.5×109／L，PLT62×109／L，血ALB30g／L，AFP5ng／ml，最可能是的诊断是：（)
A.原发性肝癌
B.脂肪肝
C.再生障碍性贫血
D.结核性腹膜炎
E.肝硬化
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A.原发性肝癌
B.脂肪肝
C.再生障碍性贫血
D.结核性腹膜炎
E.肝硬化
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第4题
女，70岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年，高血压病史17年。查体：BP 175／85mmHg，心率85次／分，心律齐，双下肢中度水肿。实验室检查：SCr 465μmol／L，血钾5.8mmol／L。尿RBC（－)，蛋白（＋＋＋)。以下不适宜选用的降压药物是（)
A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.α受体拮抗剂
C.钙通道阻滞剂
D.袢利尿剂
E.β受体拮抗剂
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A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.α受体拮抗剂
C.钙通道阻滞剂
D.袢利尿剂
E.β受体拮抗剂
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第5题
患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是()
A、积极控制其血糖
B、清除患趾过度角化、感染和失活的组织
C、给予抗感染治疗直至溃疡面愈合
D、增加患肢的血流灌注
E、维持创面湿润清洁
第6题
女，16岁。心悸、乏力1月余，伴食欲亢进、体重减轻。心电图:窦性心律，心率110次／分，频发房早。为明确病因首选的辅助检查是（)
A.血常规
B.血电解质
C.超声心动图
D.动态心电图
E.甲状腺功能测定
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A.血常规
B.血电解质
C.超声心动图
D.动态心电图
E.甲状腺功能测定
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第7题
患者，男，61岁，因“双下肢水肿1月”入院，糖尿病病史20年，查体：BP150/90mmHg。实验室检查：随机血糖8.7mmol/l，血BUN12mmol/l，Scr174μmmol/l;尿蛋白5g/l，则最合适的药物治疗方案是()
A、胰岛素
B、胰岛素+ACER
C、胰岛素+利尿剂
D、胰岛素+皮质激素
E、胰岛素+非甾体抗炎药
第8题
患者男，50岁。患风湿性心脏病_尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，一活动就心慌、憋气，伴 冇食欲不振，肝IX胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿性哕音。心率130次／m〗n。护士应如何指导患者休息（)
A、 卧床休息，限制活动量
B、 严格卧床休息，采取半卧位
C、 从事轻体力活动
D、 增加睡眠时间，可起床做轻微活动
E、 活动不受限制
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A、 卧床休息，限制活动量
B、 严格卧床休息，采取半卧位
C、 从事轻体力活动
D、 增加睡眠时间，可起床做轻微活动
E、 活动不受限制
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第9题
患者，女性，62岁，因“左乳腺癌双肺、右肱骨转移”入院，既往糖尿病史。入院后心肺未见异常，双下肢轻度水肿，实验室检查示肝肾功能正常，血钙3.21mmol／L。下列治疗处方不正确的是（)。
A、生理盐水1000ml，静脉滴注
B、降钙素100U，肌内注射
C、氢氯噻嗪50mg，口服，每日三次
D、唑来膦酸4mg，加生理盐水100ml，静脉滴注
E、泼尼松100mg，口服，每日一次
第10题
患者，男，54岁，因反复心悸气促半年入院，既往高血压史10年。入院测血压180/90mmHg。双肺闻及少量湿啰音。心律齐，心律90次/分，未闻及杂音。双下肢无水肿。心脏彩超示符合高血压性心脏病改变，心脏缩舒功能减退，LVEF32%。血生化示Scr117μmol/L，K+3.82mmol/L。对于该患者，可给予下列哪些药物治疗()
A、螺内酯
B、氨氯地平
C、美托洛尔
D、硝苯地平
E、培哚普利
第11题
患者，男，36岁，乏力1月余，体检无明显阳性体征。HBSAg（＋)、HBeAb（＋)、HBcAb（＋)，血AFP583ng／ml，40天后血AFP1920ng／ml，腹部B超提示：脂肪肝，最可能的诊断为：（)
A.脂肪肝
B.慢性活动性乙型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.乙肝后肝硬化
E.原发性肝癌
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A.脂肪肝
B.慢性活动性乙型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.乙肝后肝硬化
E.原发性肝癌
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