更多“患者,男,45岁,腹胀两周,既往有大量饮酒史15年。体检;一般情况可,可见肝掌,脾左肋下3cm,质地中,腹部移动性浊音(+),双下肢轻度凹陷……”相关的问题
第1题
男,50岁,乏力,腹胀伴尿黄1月余, 15年前检查HBsAg(+),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹水征(+)。实验室检查:ALT 250U/L,TBil 320μmol/L,HBsAg(+),PTA18%。最可能的诊断是()
A.慢性肝炎急性发作
B.HBsAg携带者
C.慢性肝衰竭
D.急性肝衰竭
E.亚急性肝衰竭
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第2题
男,50岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.2℃,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(+),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()
A.丙肝肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.乙肝肝硬化
D.血吸虫病
E.结肠癌
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第3题
患者,男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧補,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软 弱,淡漠,手足冷凉,体温39. 30C血压9 3/5. 5 kPa(70/40 mmHg),脉率132次/ min,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC 31. 4x109/L,中性粒细胞0. 94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性 梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则()
A、 积极抗休克治疗
B、 投予大量广谱抗生素
C、 使用肾上腺皮质激素
D、 手术解除胆道梗阻,减压引流胆道
E、 切除胆囊或行胆肠内引流
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第4题
男,41岁,午后低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是()
A、异烟肼
B、利福平
C、乙胺酰胺
D、吡嗪酰胺
E、链霉素
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第5题
患者张某,男,51岁。因“小便痛3天”入院,查血糖17.3mmol/L,考虑为泌尿道感染、糖尿病患者入院前1周有饮酒史,给药时需要避免选用哪些药物()
A、头孢菌素类
B、呋喃妥因
C、喹诺酮类
D、格列齐特
E、二甲双胍
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第6题
患者,男,71岁,因肺部感染入院,既往有癫痫发作史,每年发作2次左右,长期服用“丙戊酸钠1片1/日”预防发作,针对该患者的治疗方案应慎用下列哪种药物()
A、哌拉西林
B、头孢哌酮
C、阿米卡星
D、阿奇霉素
E、莫西沙星
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第7题
患者男,65岁。因中风急诊入院。经过两周治疗病情稳定,医生下医嘱出院,病人仍有左侧上、下肢麻木,活动受限等症状。护士做出院指导其内容不应包括()。
A、注意情绪稳定生活规律
B、注意饮食调理
C、每天饮酒两杯达活血目的
D、掌握药物服用知识
E、进行肢体功能锻炼
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第8题
男,36岁。突发呕吐咖样物300ml,伴头晕、四肢乏力2小时来诊。既往有上腹部饥饿痛史5年。查体:P88次/分,BP110/75mmHg。肠鸣音活跃,四肢末端尚暖。估计该患者出血量占循环血容量的百分比是()
A.5%~10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%
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第9题
患者,男,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,肺功能检查FEV1/FVC65%,FEV1占71%预计值。诊断为慢性阻塞性肺疾病。本次因气候骤变导致咳嗽、咳痰、气促症状加重2周。体检:两肺呼吸音低伴散在鸣哮音。既往有前列腺肥大尿潴留史。可选用的药品有:()
A、复方甲氧那明胶囊
B、阿莫西林胶囊
C、氨溴索片
D、茶碱缓释片
E、异丙托溴铵气雾剂
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第10题
男,60岁。突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音清,心率89次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mv,V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗是()。
A.口服硝苯地平控释片
B.口服速效救心丸
C.再灌注治疗
D.吸氧
E.口服血管紧张素转换酶抑制剂
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第11题
男,43 岁。长期大量饮酒,自行戒酒两天后,出现心悸,大汗,发热,双手震颤,兴奋激越,烦躁不安,晚上还说看见有鬼,对该患者目前的治疗方案不恰当的是()
A. 预防感染
B. 抗精神药物控制兴奋状态
C. 补充水、电解质、B 族维生素
D. 饮酒缓解戒断症状
E. 用地西洋缓解戒断症状
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