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[主观]

女性,60 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年,心悸、憋喘伴下肢水肿 4 年,近 3 天症状加重入院。查体: 呼吸急促,双肺可闻及干湿性啰音, P2亢进,三尖瓣区可闻及 3/6 级收缩期杂音。肝肋下 3cm,压痛(+), 肝颈回流征阳性。此时首选下列哪种药物治疗()

A.强心剂

B.利尿剂

C.止咳平喘药

D.祛痰药

E.抗生素

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第1题

患者,男性,60岁,高血压8年,休息时憋喘,心电图显示Ⅱ度房室传导阻滞,双肺底可闻及湿啰音,此时宜选用下列哪种药物()

A、ACEI

B、利尿剂

C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D、β受体阻滞剂

E、α受体阻滞剂

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第2题

患者男性,20岁,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,诊断考虑为

A、急性支气管炎

B、上呼吸道感染

C、变态反应性肺浸润

D、心源性哮喘

E、运动性哮喘

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第3题

患者**,女性,45岁,因“咳嗽、咳痰、间断发热6天,加重伴呼吸困难、意识不清12小时”入院,3个月前诊断为原发性血小板减少性紫癜,服用强的松片三个月,两次痰培养发现曲霉菌生长,下列不宜选用的药物是:()

A、伊曲康唑

B、两性霉素B

C、氟康唑

D、伏立康唑

E、以上均不宜

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第4题

6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体,体温39.4℃,血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡,面色发灰
6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体,体温39.4℃,血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱,白细胞:5.6×109/L(5600mm3),N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。
1.诊断最可能是()
A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克
B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
C、腺病毒肺炎伴心力衰竭
D、肺炎链球菌脑肺炎伴心力衰竭
E、肺结核伴休克
2.救治疗应给予()
A、2:1液20ml/kg,快速静脉点滴
B、毒毛旋花子苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注
C、地高辛肌注加双氢克尿塞口服
D、地高辛肌注加安定静注
E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg,快速静脉点滴
3.输液,液体张力及点滴速度应为()
A、1/4张,每小时3ml/kg以下
B、2/3张,10ml/kg
C、等张,5ml/kg
D、1/2张,10ml/kg
E、2/5张,5ml/kg
4.下列哪种血管活性药最适合该患儿()
A、硝普钠
B、酚妥拉明
C、肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、心安得
5.该患儿血钙为6.7mg%,静脉补钙的时机应为()
A、心衰纠正后4小时
B、用洋地黄制剂后4小时
C、与洋地黄制剂同时用
D、休克纠正后4小时
E、用洋地黄时不给钙

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第5题

患者,女性,35岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2小时入院。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是()。
A、氨茶碱
B、地塞米松
C、色甘酸钠
D、泼尼松
E、沙丁胺醇

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第6题

异物吸入喉、气管,最突出的症状()

A、憋喘

B、呼吸困难

C、面色苍白或青紫

D、剧烈的刺激性呛咳

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第7题

一女性患者,59岁,固咳嗽、咳痰伴气喘、下肢水肿1个月,住院治疗1周,经用抗菌药、碳酸氢钠及利尿药治疗后症状好转,水肿消退,但出现明显下肢乏力,动脉血气pH7.42,PaO262mmHg,PaCO268mmHg,BE+26mmol/L,符合下列哪种情况

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、代偿性呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

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第8题

女性,60岁,因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡。不符合患者腹痛特征的是

A、中上腹疼痛

B、节律性疼痛

C、周期性疼痛

D、烧灼样疼痛

E、疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

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第9题

社区获得性肺炎患儿无常规使用糖皮质激素的指证,更不能将糖皮质激素作为退热剂,哪种情况下可以短疗程使用糖皮质激素:

A、有喘憋症状者

B、中毒症状明显的重症肺炎

C、有急性呼吸窘迫综合征者

D、胸腔短期有大量渗出者

E、肺炎高热持续不退伴过强炎性反应者

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第10题

患者,男性,51岁,反复咳嗽咳痰十余年,时有咯血,胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张,最近一周因症状加重收入院,入院查血象升高,胸部X线右下肺斑片状影,该患者诊断为支气管扩张症的要点包括()

A、反复咳脓痰

B、时有咯血

C、高分辨率CT影像学改变

D、血象升高

E、胸部X线右下肺斑片状影

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