心肌梗死的患者在24小时内，以室性心律失常为最多，尤其是室性过早搏动；如室性过早搏动频发（每分钟5次以上），成对出现，加速的心室自主心律（）

女，65岁。急性前壁心肌梗死后2个月复诊。日常活动感气短，有时心悸，无黑朦、晕厥。超声心动图示左室前壁节段性运动减弱，室壁瘤形成，左室扩大，LVEF 30%。心电图示窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，QRS时限0.10s。追问病史：心梗发作时曾因室颤行电除颤一次。就诊后建议该患者植入心脏转复除颤器，其依据是（)
A.LVEF 30%
B.不完全性右束支传导阻滞
C.室壁瘤形成
D.曾发生过室颤
E.仍有心肌缺血

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急性心肌梗死患者24小时内最常见症状是心律失常（）

男，46岁。突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。
该患者最可能的诊断是()。
A.张力性气胸
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
最有助于明确诊断的检查是()。
A.超声心动图
B.CT大动脉血管造影
C.心肌损伤标志物
D.胸部X线片
E.动态心电图

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一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性期前收缩。以下治疗哪项不适当()

患者，男，72岁，因高血压，心功能Ⅳ级入院，若该患者同时合并室性心律失常，首选用药是（)A、胺碘酮B
患者，男，72岁，因高血压，心功能Ⅳ级入院，若该患者同时合并室性心律失常，首选用药是()
A、胺碘酮
B、异搏定
C慢心律
D、利多卡因
E、美托洛尔

患者女，60岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。需高度警惕室颤发生的心律失常是（）

患者女，60岁。自述突然心慌胸闷，检查：心率126次／分，脉率95次／分，且心律绝对不整，心音强弱不一。应考虑的诊断为（)
A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.心室颤动

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女，52 岁，有重度二尖瓣狭窄病史。2 天前突觉心慌、胸闷，查体：脉搏短促，听诊 心率 156 次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，此患者最可能合并的心律失常是（）

心肌梗死24小时内可以使用洋地黄（）

急性心肌梗死考虑溶栓治疗的时间期限是（)

男，70岁。活动后气短进行性加重3年，突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体：P96次／分，BP160／70mmHg.端坐位，双肺可闻及湿啰音。心率125次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是（)
A.地尔硫
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.胺碘酮

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